Сомбревин

 
 

Сомбревин




Сомбревин (эпонтол, пропанидид) — небарбитуровый анестетик, выпускается в ампулах в виде 5% раствора по 10 мл и вводится внутривенно через иглу большого диаметра со скоростью 20'—30 с. При необходимости можно ввести повторную дозу — 10 мл 5% раствора. У детей и наиболее тяжелых больных, в том числе у лиц пожилого и старческого возраста, применяется 2,5% раствор, для чего 1 ампулу разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Основное отличие сомбревина от гексенала состоит в следующем: значительно более быстрое наступление хирургической стадии наркотического сна (в течение 30—50 с), меньшая его продолжительность (от 2 до 5 мин), быстрое пробуждение, отсутствие посленаркозной депрессии и вторичного сна (быстрая ориентировка в окружающей обстановке и возможность передвигаться самостоятельно), минимальное побочное действие на жизненно важные органы, в том числе паренхиматозные. Именно эти качества делают целесообразным весьма широкое применение препарата в амбулаторной хирургии, бронхологии, стоматологии, а также для целей вводного наркоза. В последнем случае он особенно показан у больных с патологией печени и желчевыводящих путей или с патологией почек. Однако у лиц с аллергическими реакциями, выраженным нарушением коронарного кровообращения, декомпенсацией сердечной деятельности, выраженной артериальной гипертензией, резкой интоксикацией (например, в связи с перитонитом или кишечной непроходимостью), тяжелой недостаточностью почек препарат относительно противопоказан. Особенностью сомбревина является то, что перед наступлением хирургической стадии наркоза нередко наблюдается частое и глубокое дыхание (фаза гипервентиляции), тахикардия и снижение артериального давления. Однако эти рефлекторные изменения кратковременны и обычно не требуют лечебных мероприятий.

 

 

Инструкция

Наименование: Сомбревин (Sombrevinum)

Фармакологическое действие: Анестетик с ультракоротким наркотическим эффектом. Наркотический эффект после внутривенного введения развивается через 20 - 40 С. Хирургическая стадия наркоза продолжается 3 - 5 мин. Наркоз наступает без стадии возбуждения. Сознание восстанавливается через 2 - 3 мин после окончания хирургической стадии наркоза; через 20 - 30 мин действие препарата полностью проходит.

Показания к применению: Сомбревин - средство для внутривенного наркоза сверхкороткого действия. Применяют для кратковременного и вводного наркоза. Препаратом удобно пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных условиях и при диагностических исследованиях (биопсия, вправление вывихов, репозиция отломков костей, снятие швов, катетеризация, бронхоскопия и бронхо- графия, удаление зубов и др.).

Способ применения: Вводят препарат внутривенно (медленно),обычно в одном шприце с 10 процентным раствором хлористого кальция, средняя доза 5-10 мг/кг. Ослабленным больным и людям пожилого возрата вводят 3 - 4 мг/кг, взрослым - в виде 5 % раствора, пожилым и истощенным больным, а также детям - в виде 2,5 % раствора. Для продления действия можно повторить инъекции препарата (1- 2 раза); при повторных инъекциях дозу уменьшают до 2/3 - 3/4 первоначальной. Имеются данные и применении сомбревина для водного наркоза при кесаревом сечении в дозе 10 - 12 мг/кг с одновременной ингаляцией закиси азота и кислорода (в соотношении 1:1 или 2:1). Основной наркоз проводят смесью закиси азота с кислородом. Побочные действия: При использовании сомбревина могут возникнуть гипервентиляция с последующим угнетением дыхания, тахикардия, тошнота, икота, мышечные подергивания, потливость и гиперемия по ходу вены. Сомбревин метаболизируется в печени. Продукты метаболизма выделяются почками.

Противопоказания: Препарат противопоказан при шоке, поражениях печени, недостаточности почек. Осторожность нужна при нарушениях коронарного кровообращения, декомпенсцации сердечной деятельности, выраженной гипертензии. С особой осторожностью и строго индивидуально, следует применять пропанидид у детей в возрасте до 4 лет и у лиц старше 6О лет с недостаточностью кровообращения или гипертензией. Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 10 мл (1 мл содержит 50 мг препарата), в упаковке по 5 и 10 ампул. Препарат обычно выпускается в одном шприце с 10 % раствором хлористого кальция. Условия хранения: Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Синонимы: Пропанидид, Эпонтол, Фабанатол, Фабонтал, Пропантан.

Состав: Пропиловый эфир З-метокси-4-(N,N- диэтилкарбамоилметокси) - фенилуксусной кислоты. Маслянистая жидкость светло-желтого света. Нерастворим в воде. Для растворения применяют специальный детергент (поверхностно-активное вещество).



Создан 22 ноя 2011