История анестезиологиии

 
 

История анестезиологиии




Эффективные методы устранения боли при хирургических вмешательствах были предложены 150 лет назад. Их появление связано с успешным развитием естественных наук и в первую очередь химии. Уже к началу XIX века химики располагали достаточно убедительными данными, свидетельствовавшими о воз­можности эффективного обезболивания в хирургии. На практике первыми воспользовались достижениями химиков, открывших обезболивающее действие некоторых газов и паров ле­тучих жидкостей, врачи США. Так, в 1842 г. провинциальный врач К. Лонг произвел несколько небольших операций в условиях вдыхания больным паров диэтилового эфира. В 1844 г., независимо от К. Лонга, зубной врач X. Уэлс с целью обезболивания исполь­зовал в своей практике закись азота. К сожалению, демонстрация этого метода наркоза хирургами г. Бостона, который тогда был крупным американским медицинским центром, оказалась не впол­не удачной. Хирурги не только не поверили X. Уэлсу, но и обвинили его в шарлатанстве. Это оскорбление, по-видимому, явилось в последующем основной причиной его самоубийства. Приоритет в открытии наркоза закисью азота был признан за ним значительно позднее. Возможность безболезненного выполнения операций оконча­тельно была доказана хирургами лишь в 1846 г., когда ученик X. Уэлса по зубоврачебному делу У. Мортон и химик Джексон успешно продемонстрировали в той же клинике, где постигла неудача X. Уэлса, операцию, произведенную безболезненно под эфирным наркозом. Наконец, предложенный метод анестезии был воспринят как очень большое открытие, во многом определяющее дальнейшее успешное развитие хирургии. В нашей стране первыми выполнили операции под эфирным наркозом 19 февраля (по старому стилю) 1847 г. профессор Московского университета Ф. И. Иноземцев, а 26 и 28 февраля в Петербурге Н. И. Пирогов. Вскоре их начинанию последовали многие хирурги в стране. С целью изучения и широкой пропа­ганды метода среди отечественных хирургов был организован специальный комитет, получивший название наркозного. В него вошли многие видные хирурги не только Москвы и Петербурга, но и других крупных городов России. Комитет возглавил один из наиболее видных московских хирургов — профессор А. М. Филомафитский. Особенно большой вклад в изучение наркоза и внедрение его в практику внес Н. И. Пирогов. Его труды поражают глубиной и широким спектром исследований. Уже через год после открытия наркоза вышла на французском языке посвященная наркозу монография Н. И. Пирогова «Практические и физиологические исследования по этиризации». В том же году (1847) он впервые применил эфирный наркоз при операциях у раненых в военно-по­левых условиях. В своем сообщении об этом Н. И. Пирогов от­метил очень большое значение метода для военно-полевой хирур­гии. В дальнейшем он разработал и апробировал метод нарко­тизации эфиром, вводимым непосредственно в трахею, прямоки­шечно и внутривенно, а также предложил оригинальные устрой­ства для проведения эфирного наркоза. Вслед за первой монографией последовала вторая — «Об употреблении в медицине паров серного эфира», появились пуб­ликации в журналах с анализом большого практического опыта и материалов экспериментальных исследований. Значительный ин­терес представляют размышления Н. И. Пирогова о биологи­ческой сущности наркоза. Проблема обезболивания интересовала его на протяжении всей жизни.



Создан 22 ноя 2011